К сожалению публикацию удалили за нарушения в изображениях контента.
📖Пациент 59 лет обратился в приемный покой с жалобами на острую задержку мочи.
Со слов, в течение двух лет отмечает нарушение мочеиспускания, изменение струи, подкапывание и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В течение указанного времени за медицинской помощью не обращался.
При осмотре визуализирована рубцово-изменённая крайняя плоть.
Установить уретральный дренаж технически не удалось.
Дежурными хирургами была выполнена троакарная цистостомия с помощью набора Cystofix Fr14. (Фото 1)

🔺При осмотре врачами урологами определена типичная картина Lichen sclerosis – белесые пятна, образовавшие грубую рубцовую ткань, которая привела к трансформации в рубцовый фимоз, что и стало основной причиной ОЗМ.

🔺Пациент взят в операционную.
Интраоперационно: произведено типичное круговое иссечение крайней плоти. После обнажения головки визуализировать наружное отверстие уретры не представилось возможным. Произведена меатотомия в типичном месте. Выполнена уретроскопия, аппарат проходит на 1 см, далее сужение до 3мм. С помощью уретротома произведена оптическая уретротомия на 12-ти часах на всем протяжении. В задней уретре визуализирован конкремент чёрного цвета, с помощью корзинки Дормиа произведена литоэкстракция.(фото 2). Произведена повторная уретроскопия с дополнительной уретротомией.
Установлен катетер Фолея Fr18.
На 9-ые сутки удалён катетер Фолея.
Мочеиспускание самостоятельное через член, цистостома заглушена.
💡Диагноз: Lichen sclerosis. Тотальная стриктура уретры. ДГП 1ст. Эпицистостома.💡
Пациент выписан из отделения, повторная госпитализация через месяц с момента операции с целью выполнения контрольной уретроскопии.
#урология #urology #urologyweek #urologybelarus #uretra #circumcision #uretroscopy #belarus #russia #moscow #minsk

Posted: 28/01/2021